Hidtil har patienter med fremskreden galdegangskræft haft en dårlig prognose. Men med en ny behandling med en FGFR2-hæmmer, pemigatinib, er der lys forude.
Fibroblastvækstfaktorreceptor (FGFR) spiller en vigtig rolle for tumorcellers deling, overlevelse, spredning og angiogenese – evnen til at danne nye blodkar. Translokationer i FGFR2-genet er stærkt knyttet til udviklingen af forskellige typer af kræft og bidrager til deres vækst og spredning. Cirka halvdelen af alle patienter med galdegangskræft har en genetisk abnormitet. FGFR2-fusioner eller forandringer forekommer næsten udelukkende ved en form for galdegangskræft, såkaldt cholangiocarcinom, hvor de er observeret hos 10-16 procent af patienterne.
Pemigatinib er en selektiv, oral FGFR-hæmmer af FGFR-isoformerne 1,2 og 3. I det aktuelle fase II-studie Fight-202 vurderes effekt og sikkerhed i forbindelse med behandling med pemigatinib som monoterapi hos 107 tidligere behandlede patienter med lokalt fremskreden eller metastaserende galdegangskræft med FGFR2-fusioner eller translokationer.
Resultaterne viser, at hos 36 procent af patienterne krympede tumoren (overall response), og hos tre af disse forsvandt den helt, hos 35 procent af patienterne konstateredes partiel respons. Den gennemsnitlige tid, til kræften atter begyndte at udvikle sig, var 6,9 måneder efter en opfølgning på gennemsnitligt 15 måneder. Præliminære overlevelsesdata (overall survival) var i gennemsnit 21,1 måneder, men data er endnu ikke klar, og opfølgningen fortsætter. I almindelighed tåltes behandlingen godt.
Fight (Fibroblast Growth factor receptor in oncology and Hematology Trials) er et igangværende forskningsprogram initieret af Incyte, hvor man i fase II- og fase III-studier undersøger effekten af og sikkerheden ved behandling med pemigatinib til flere FGFR-fremmede typer af kræft, blandt andet ved metastaserende og inoperabel urinblærekræft og andre solide tumorer, samt myeloproliferativt neoplasme.
Kilde: Incyte
